Wymrażanie zmian skórnych natryskowe i kontaktowe – Różnice

Aparaty do kriochirurgii zmian skórnych wykorzystują dwie techniki wymrażania, wymrażanie natryskowe oraz wymrażanie kontaktowe. Poniżej zostały opisane różnice pomiędzy obiema metodami.

Metoda natryskowa

Metoda wymrażania natryskowego („Liquid Freezing„) polega skierowaniu skraplającego się gazu bezpośrednio na tkankę. Aby efekt zamrażania cieczą kriogeniczną był skuteczny, dysza krioaplikatora nie może dotykać skóry i nie może być oddalona od skóry o więcej niż 4 mm.

Uformowana w ten sposób kropla zamraża znajdującą się pod nią tkankę, przy czym każde 3-4 sekundy okresu zamrażania powoduje zamrożenia 1 mm głębokości skóry. Przy 25 sekundowym czasie wymrażania, głębokość penetracji dochodzi do 5-6 mm.

Wymrażanie natryskowe

W metodzie natryskowej, aplikator należy zawsze przesuwać wokół obszaru zabiegu, zataczając małe okręgi lub posuwając się po przekątnej od granicy zmiany w kierunku środka lub odwrotnie. W przypadku mniejszych zmian (1–2 mm) można wykonywać pionowy ruch końcówki w kierunku zmiany, cały czas pamiętając, aby nie przekroczyć odległości 4 mm od tkanki, gdyż nie uzyskamy wtedy efektu zamrażania.

Poruszanie końcówką jest konieczne, aby zapobiec tworzeniu się kryształków lodu na powierzchni zmiany. Im bliżej zmiany znajduje się końcówka, tym większa powierzchnia ciała zostanie poddana zabiegowi i tym intensywniej zamrażana będzie zmiana.

 

Metoda kontaktowa

W przypadku wymrażania kontaktowego („Contact Freezing„), skroplenie gazu występuje w zamkniętej komorze a nie bezpośrednio na tkance. Dzięki temu, do skóry przykładamy końcówkę krioaplikatora, co wydaje się prostszym rozwiązaniem i pozwala na bardzo precyzyjne zamrożenie tkanki, dokładnie pod okrągłą powierzchnią końcówki.

Wymaga to jednak dobrego wcześniejszego zmrożenia końcówki krioaplikatora, co trwa ok. 15-20 sekund i wiąże się z większym zużyciem gazu N2O (odparowany gaz ulatnia się przez otwór). Temperatura zamrażania zmiany nie jest tak niska, jak w metodzie natryskowej i wynosi -80°C, ale w przypadku większości niezbyt głębokich zmian skórnych, jest to temperatura zupełnie wystarczająca.

Wymrażanie kontaktowe

Zastosowanie metody kontaktowej jest też zalecane wtedy, gdy istnieje niebezpieczeństwo nadmiernego rozlania się cieczy kriogenicznej na boki, np. na błonach śluzowych.

Obszar zamrażania jest ściśle określony przez średnicę końcówki krioaplikatora. W przypadku małych i płytkich zmian, można dokonać wymrożeń kilku zmian przy jednokrotnym dobrym zmrożeniu krioaplikatora.




CryoIQ – innowacyjne aparaty kriochirurgiczne

CryoIQ - aparaty kriochirurgiczneUrządzenia kriochirurgiczne szwedzkiej firmy Cryo IQ Global powstały z wykorzystaniem najbardziej innowacyjnych technologii wymrażania podtlenkiem azotu N2O, aby osiągnąć najwyższą jakość leczenia zmian skórnych.

Aparaty CryoIQ®, to zaawansowane, podręczne i kompaktowe urządzenia do kriochirurgii zapewniające wysoką precyzję wymrażania w stałej temperaturze -89°C. Zabieg leczniczy jest szybki, bezpieczny i nie wymaga stosowania środków znieczulających. I co istotne, jest to rozwiązanie stosunkowo niedrogie.

Doskonałe rozwiązanie dla lekarzy różnych specjalizacji, dermatologów, ginekologów, podiatrów, lekarzy weterynarii a także dla medycyny estetycznej i gabinetów kosmetologicznych.

Rodzaje aparatów do kriochirurgii

Rodzaje aparatów do krioterapii CryoIQ®

Aparaty kriochirurgiczne CryoIQ® pozwalają na wykorzystanie różnych rodzajów krioaplikatorów, zarówno ze szklaną końcówką do wymrażania natryskowego, jak i z pozłacaną końcówką kontaktową do wymrażania kontaktowego. Produkty CryoIQ® podzielone zostały na dwie linie urządzeń:

  • Seria aparatów „DERM+” – posiadają zintegrowany na stałe krioaplikator do typowych i podstawowych zastosowań. W sumie dwa elementy składowe.
  • Seria aparatów „PRO” – posiadają wymienny krioaplikator i tym samym bardziej zróżnicowane rodzaje krioaplikatorów przydatnych w zastosowaniach specjalistycznych. W sumie trzy elementy składowe.

Zastosowanie CryoIQ® obejmuje leczenie poniższych zmian:

  • Naczyniak
  • Brodawki, w tym brodawka stopy
  • Rogowacenie łojotokowe i słoneczne
  • Plamy barwnikowe starcze
  • Włókniaki
  • Mięczak zakaźny
  • Kłykciny
  • Naczyniak
  • Trądzik
  • Bliznowce
  • i wiele innych.

Dlaczego CryoIQ®?

Jedynym elementem eksploatacyjnym w aparatach CryoIQ® są wymienne (jednorazowe) i wydajne zasobniki gazu N2O. Posiadają one niewielki rozmiar i w każdej chwili można je odkręcić bez jakichkolwiek strat gazu, aby przykręcić ponownie np. do innego aparatu aplikacyjnego. Natomiast zasadnicza i zarazem najdroższa część aparatu (pozłacana), może być używana bez ograniczeń.

Całe urządzenie zajmuje niewiele miejsca, może być dostępne bez problemów przez cały czas. Mieści się nawet w kieszeni fartucha.

Zalety włączenia inteligentnych rozwiązań krioterapii CryoIQ® w praktyce:

  • Niski koszt leczenia, niski poziom inwestycji w urządzenia
  • Leczenie nie wymagające znieczulenia / opcjonalnie
  • Brak specjalnych procedur przygotowania pacjenta czy personelu do zabiegu
  • Szybkie i skuteczne leczenie w praktyce lekarskiej
  • Przenośne i kompaktowe rozwiązanie
  • Natychmiastowa gotowość do użycia
  • Doskonałe rezultaty kosmetyczne
  • Wysokie bezpieczeństwo stosowania
  • Niskie ryzyko infekcji
  • Brak krwawienia
  • Brak ograniczeń w zastosowaniach w medycynie sportowej

To wszystko czyni zasadniczą różnicę pomiędzy urządzeniami CryoIQ® a z ciężkimi, niewygodnymi i drogimi rozwiązaniami opartymi na ciekłym azocie.

Porównanie modeli aparatów Cryo IQ

Seria „DERM+”

Aparat kriochirurgiczny z serii „DERM+” składa się krioaplikatora zintegrowanego na stałe z dozownikiem, do którego dokręca się wymienny wkład gazu N2O. Aparat sprzedawany jest w plastikowej walizeczce. Do wyboru mamy jeden model natryskowy (LIQUID) oraz cztery modele wykorzystujące wymrażanie kontaktowe (CONTACT), różniące się średnicą końcówki.

Chcąc stosować różne rodzaje krioaplikatorów, można zakupić kilka aparatów „DERM+” a jeśli chcemy koniecznie wszystko trzymać w jednej walizeczce, można dokupić sam krioaplikator z dozownikiem bez naboju (patrz kolumna „Krioaplikator” w tabeli powyżej).

Model Kod produktu Krioaplikator
CryoIQ DERM+ LIQUID
Aparat do kriochirurgii CryoIQ DERM LIQUID
 CIQ-D-L natryskowy
(CIQ-DA-DST)
 CryoIQ DERM+ CONTACT Ø 1 mm
Aparat do kriochirurgii CryoIQ DERM CONTACT C1
 CIQ-D-C1 kontaktowy
(CIQ-DA-T/C1)
 CryoIQ DERM+ CONTACT Ø 3 mm
Aparat do kriochirurgii CryoIQ DERM CONTACT C3
 CIQ-D-C3 kontaktowy
(CIQ-DA-T/C3)
 CryoIQ DERM+ CONTACT Ø 5 mm
Aparat do kriochirurgii CryoIQ DERM CONTACT C5
 CIQ-D-C5  kontaktowy
(CIQ-DA-T/C5)
 CryoIQ DERM+ CONTACT Ø 7 mm
Aparat do kriochirurgii CryoIQ DERM CONTACT C7
 CIQ-D-C7 kontaktowy
(CIQ-DA-T/C7)

Seria „PRO”

Aparat kriochirurgiczny z serii „PRO” składa się  części bazowej w postaci dozownika, do którego z jednej strony można dokręcić wymienny krioaplikator, a z drugiej strony dokręcamy wymienny wkład gazu N2O. Aparat sprzedawany jest w plastikowej walizeczce. Do wyboru mamy tylko jeden model natryskowy (LIQUID) i jeden model kontaktowy (CONTACT), ale do każdego z tych modeli możemy dokupić dowolne krioaplikatory.

Zaletą takiego rozwiązania jest niższa cena krioaplikatorów i dużo większy wybór różnych rodzajów krioaplikatorów, które dokręcamy do jednego dozownika.

Model Kod produktu Krioaplikator
 CryoIQ PRO LIQUID
Aparat do kriochirurgii CryoIQ PRO LIQUID
 CIQ-P-L natryskowy
(CIQ-PA-DST)
 CryoIQ PRO CONTACT Ø 5 mm
Aparat do kriochirurgii CryoIQ PRO CONTACT C5
 CIQ-P-C5 kontaktowy
(CIQ-PA-C5)

Dodatkowe krioaplikatory do serii „PRO”

Krioaplikatory natryskowe „PRO”

Krioaplikatory natryskowe w serii „PRO” różnią się zarówno długością, jak i obszarem wymrażania tkanki w jednym punkcie, tj. podczas jednokrotnego rozpylenia gazu bez zmiany położenia.

Model Kod produktu Obszar zabiegu Długość
Natryskowy standardowy DST
Krioaplikator PRO LIQUID DST
 CIQ-PA-DST Ø 1-4 mm 10 mm
Natryskowy D1Krioaplikator PRO LIQUID D1 22mm  CIQ-PA-D1 Ø 1-6 mm 22 mm
Natryskowy D2Krioaplikator PRO LIQUID D2 22mm CIQ-PA-D2 Ø 7-18 mm 22 mm
Natryskowy D3Krioaplikator PRO LIQUID D3 22mm CIQ-PA-D3 Ø 9-22 mm 22 mm
Natryskowy długi L13
Krioaplikator PRO LIQUID L12 130mm
CIQ-PA-L13 Ø 7-18 mm 130 mm
Natryskowy zakrzywiony A45
Krioaplikator PRO LIQUID A45 80mm
CIQ-PA-A45 Ø 7-18 mm 80 mm

Ostatnie dwa rodzaje krioaplikatorów są dużo dłuższe i mają zastosowanie bardziej specjalistyczne. Model L13 jest stosowany często w ginekologi, a model zakrzywiony A45, może być przydatny w stomatologi lub otolaryngologii.

Krioaplikatory kontaktowe „PRO”

Model Kod produktu Obszar zabiegu
Kontaktowy C1Krioaplikator PRO CONTACT C1  CIQ-PA-T/C1 Ø 1 mm
Kontaktowy C3Krioaplikator PRO CONTACT C3 CIQ-PA-T/C3 Ø 3 mm
Kontaktowy C5Krioaplikator PRO CONTACT C5 CIQ-PA-T/C5 Ø 5 mm
Kontaktowy C7Krioaplikator PRO CONTACT C7 CIQ-PA-T/C7 Ø 7 mm



CryoAlfa a Histofreezer

Poniżej podane zostały podstawowe różnice pomiędzy dwoma rozwiązaniami przenośnych aparatów do krioterapii, aparatem Histofreezer oraz CryoAlfa:

  1. W systemie Histofreezer należy napierw napełnić gazem aplikator i praca trwa tak długo, jak paruje ciekłe medium, co wymaga szybkiej – kilkunastosekundowej pracy. System CryoAlfa wykorzystuje gaz do zamrażania w momencie aplikacji. Nie ma więc potrzeby wcześniejszego napełniania aplikatora skórnego.
  2. Temperatura pracy CryoAlfa wynosi -89° C i jest o 50% niższa w prównaniu z Histofreezer – czas utrzymywania się temperatury poniżej 0° C jest dłuższy.
  3. W systemie Histofrezer nie ma możliwości pracy z aplikatorem w obrębie błony śluzowej pochwy i szyjki macicy.
  4. W systemie Histofreezer zróżnicowanie aplikatorów jest niewielkie – tylko 2 typy natryskowych. Brak jest możliwości pracy z aplikatorami kontaktowymi.
  5. Pojemnik z gazem jest bardzo duży i nieporęczny (170 ml).
  6. Mieszanka eteru dimetylu i propanu jest łatwopalna, co grozi niebezpieczeństwem, związanym np. z wyładowaniami elektrostatycznymi. Eter jest ponadto potencjalnie hepatotoksyczny. Pojemnik po użyciu traktować trzeba jak niebezpieczny odpad (koszt).
  7. Zastosowanie wymiennych wkładów N20 jest ok. 3 razy tańsze od pojemnika Histofreezer. Zaoszczędzone kwoty przwyższą po jakimś czasie koszty samego aparatu CryoAlfa.

Ekonomika użycia i cechy przedmiotu przemawiają za systemem CryoAlfa.




CryoAlfa – nowoczesna kriochirurgia

CryoSwissFirma CryoAlfa od wielu lat jest producentem innowacyjnych aparatów do krioterapii, stosowanych w dermatologii, chirurgii estetycznej, ginekologii, kosmetologii i w innych zastosowaniach. Założyciel firmy, Dieter Steinfatt jest twórcą technologii zamrażania natryskowego „liquid freezing” podtlenkiem azotu N2O, która dała początek małym i przenośnym aparatom, w pełni funkcjonalnych przy zabiegach kriochirurgicznych.

Pierwszym aparatem firmy był CryoPen, który odniósł poważny sukces rynkowy. Po latach jego produkcji, w związku z rozwojem technologii i wymagań stawianych przez medycynę praktyczną, skonstruowano aparaty nowej generacji, bardziej wyrafinowane technologicznie, linii Lux i Super.

Poszczególne modele sprzedawane są w dwóch wersjach krioaplikatorów w zależności od techniki zamrażania:

  • zamrażanie kontaktowe – obieg gazu jest zamknięty w aplikatorze mającym bezpośredni kontakt z tkanką.
  • zamrażanie natryskowe – technologia „liquid freeezing” – gaz wydostaje się z dyszy bezpośrednio na tkankę.

Różnice pomiędzy obiema metodami wymrażania zostały opisane w artykule:

Podstawowe zalety aparatów CryoAlfa:

  • Wkład N2O posiada wbudowany mikrofiltr 5µm zapewniający odpowiednią sterylność podawanego gazu.
  • Zawór wewnętrznyLux i Super posiadają wkłady z wewnętrznym zaworem, który pozwala na wymianę aplikatora w dowolnym momencie, bez utraty gazu. Czyli nie ma konieczności zużycia całego zasobnika do końca.
  • Większe pojemności wkładów N2O, standardowo 16g.
    Kolejne : 25 g.
  • zabieg kriochirurgicznyPrecyzyjna kontrola przepływu gazu kapilarą 60 µm (85 µm dla SUPER) i dźwignią zaworu. Optymalne dopasowanie do ręki.
  • Prosta, efektywna i bezpieczna obsługa podczas zabiegu.
  • Bardzo wysoka wydajność zamrażania oraz utrzymywanie stałych parametrów pracy: temperatury zamrażania -89°C i poziomu zamrażania 100 K/min.
  • Duży wybór aplikatorów (w wersji LUX) do różnych technik zabiegów i rodzaju zmian patologicznych.
  • Wysoka jakość wykonania, Szwajcarska precyzja.

Zobacz prezentację:

Porównanie sprzedawanych zestawów modeli

Aparaty CryoAlfa produkowane są w trzech wersjach: LUX oraz SUPER.

  • Model LUX składa się z trzech elementów składowych: krioaplikatora, konektora (przejściówki) z dźwignią oraz wkładu N2O. Posiada szeroki wybór aplikatorów. Adresowany jest przede wszystkim do dermatologów, pediatrów, a także ginekologów i stomatologów.
  • Tańszy model, SUPER składa się z dwóch elementów składowych: krioaplikatora zintegrowanego z dźwignią oraz wkładu N2O. Przeznaczony jest do zastosowań w kosmetologii, a także w weterynarii.
Model Kod Rodzaj zamrażania Wkłady 16g w zestawie Aplikatory w zestawie
CRYOALFA LUX
CryoAlfa Lux
CA-L+CAL-D4 LF 1 CAL-DST
CAL-D4
CRYOALFA LUX CONTACT
CryoAlfa Lux C
CA-L-C+CAL-DST LF/C 1 CAL-DST
CAL-C5
CRYOALFA SUPER
CryoAlfa Super
CA-S LF 4 CAS-DST
CRYOALFA SUPER Blister
(wersja bez etui)
CA-S(B) LF 1 CAS-DST
CRYOALFA SUPER CONTACT
CryoAlfa Super C
CA-S-C5 C 1 CAS-C5
CRYOALFA SUPER CONTACT Blister
(wersja bez etui)
CA-S-C(B) C 1 CAS-C5
LF-zamrażanie natryskowe „Liquid Freezing”, C-zamrażanie kontaktowe.

 

Demonstracja klinicznych zastosowań urządzeń CryoAlfa: