Technika i zasady pomiaru ciśnienia krwi - metoda Korotkowa

  • Drukuj
Zasady obowiązujące dokonującego pomiaru ciśnienia tętniczego krwi
  1. Zastosuj aparat sprawny technicznie i skalibrowany
  2. Zastosuj odpowiedni do wieku i rozmiaru badanego mankiet.
  3. Mankiet założony powinien być około 2-3 cm powyżej zgięcia łokciowego
  4. Osłuchiwanie powinno być dokonane w zgięciu łokciowym lub na tętnicy promieniowej
  5. Dokonuj badania u badanego w odpowiedniej pozycji i co najmniej 5 minut po wysiłku.
  6. Upewnij się, że pacjent jest spokojny i nie ma stresu spowodowanego samym badaniem „nadciśnienie białego fartucha”
  7. Wykonaj badanie sprawnym stetoskopem,
  8. Napompuj mankiet, aby nastąpiła pełna okluzja tętnicy, tzn. powyżej ciśnienia skurczowego (górnego) i powoli zwalniaj zawór powietrza.
  9. Mankiet należy opróżniać wolno, z prędkością 2 mm Hg/sek
  10. Zanotuj ciśnienie skurczowe (górne), gdy dwa powtarzające się wyraźne dźwięki będą odpowiadać dwom kolejnym uderzeniom serca. Odpowiada to I fazie wg Korotkowa.
  11. Kontynuuj opróżnianie mankietu i zanotuj ciśnienie rozkurczowe (dolne), gdy powtarzające się dźwięki zanikną. Odpowiada to V fazie wg Korotkowa.
    Uwaga: przyjęcie fazy IV za ciśnienie rozkurczowe może być czasami bardziej wiarygodne w przypadku wystąpienia tzw. przerwy osłuchowej – ponownego pojawienie się tonów po zaniknięciu. Faza IV odpowiada ściszeniu tonów serca.
  12. Nie wolno dopełniać mankietu po opróżnieniu a badanie powtórzyć ewentualnie po 3 minutach
  13. Po dokonaniu pomiaru ciśnienia usuń mankiet z ramienia. Pozostaw zawór kontrolny powietrza otwarty, aby usunąć pozostałość powietrza.
Uwaga: W przypadku pomiaru ciśnieniomierzem elektronicznym, punkty 7-13 nie mają zastosowania!

Zasady obowiązujące badanego

a) Badany musi być w stanie spoczynku, co najmniej 5 minut po wysiłku
b) Pozycja siedząca z ręką na podłożu (stół).
c) Badany powinien zdjąć krępującą odzież

Badany powinien być poinformowany o konieczności dokonywania regularnych pomiarów, jeśli zachodzi taka potrzeba z koniecznością zapisu wyników pomiaru i przedstawienia ich przy każdej kontroli lekarskiej.

Typowe czynniki warunkujące dokładny pomiar ciśnienia krwi:
  • Szybkość deflacji - zbyt szybkie spuszczanie powietrza z mankietu może zaniżać ciśnienie skurczowe i zawyżać ciśnienie rozkurczowe, szczególnie o osób o niskim pulsie. Natomiast zbyt powolne spuszczanie powietrza doprowadza do zastoju krwi żylnej poniżej mankietu i wzrostu ciśnienia rozkurczowego. Optymalna szybkość deflacji to 2 mmHg/s.
  • Zmiany miażdżycowe - tętnice dotknięte poważnymi zmianami miażdżycowymi posiadają grube i sztywne ściany, co wymaga użycia większej siły w celu zamknięcia światła tętnicy (okluzja). Zawyża to wyniki pomiaru ciśnienia skurczowego.

Zobacz również: